D5 - Zum tiefenpsychologischen Verständnis der Schizophrenie

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,

schizophrene Psychosen haben bis heute etwas Magisches an sich, und das „Unheimlichkeitsgefühl“, welches den Therapeuten mitunter im Umgang mit an Schizophrenie Erkrankten anfällt, gilt bis heute als ein – wenn auch unzuverlässiges – diagnostisches Kriterium. Das Leid der Erkrankten ist oft namenlos groß. Unfassbar groß ist auch der Hass und die Ablehnung, welches diese Kranken von ihrer Mitwelt immer wieder erfahren.

Wenn man sich mit einem an der Behandlung von neurotischen Störungen geschulten Verständnis von Übertragung und Gegenübertragung als Therapeut auf einen an Schizophrenie erkrankten Menschen einlässt, wird man schnell in größte Schwierigkeiten geraten. Dies hängt damit zusammen, dass die Schizophrenie, betrachtet man den (nie zu verabsolutierenden!) psychologischen Aspekt, auch als Erkrankung des Ich aufgefasst werden kann. Das Ich des Kranken ist gewissermaßen aufgespalten, wie es auch ja der alte Begriff des „Spaltungs-Irreseins“ beschreibt.

Im Seminar werden diese nicht ganz leicht durchschaubaren Mechanismen näher betrachtet, dies mit dem Ziel, Ihnen eine gewisse Handreichung zu geben für den tiefenpsychologischen Zugang zur Krankheit, besser gesagt: zu dem in dieser Art krank gewordenen Menschen.

Einen Schwerpunkt des Abends bildet das erschütternde Selbstzeugnis des an Schizophrenie erkrankt gewesenen sächsischen Gerichtspräsidenten Daniel Paul Schreber (1842 – 1911), welches dieser in seiner Schrift „Denkwürdigkeiten eines Nervenkranken“ niederlegte.

Als weitere Literaturempfehlungen seien genannt:

Klaus Conrad, Die beginnende Schizophrenie

Siegmund Freud, Der Fall Schreber

Gaetano Benedetti, Todeslandschaften der Seele

Hans Prinzhorn, Die Bildnerei des Geisteskranken

Ich hoffe, dass es zu einem guten Austausch über diese besondere Art seelischen Krankseins kommt.

Mit kollegialen Grüßen,

Christian Kessner

(Psychoanalytiker, FA für Psychiatrie, früherer Leiter eines Sozialpsychiatrischen Dienstes)